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世界无烟日|使用 电子烟 还是“戒烟”?

今天是第34个世界无烟日,今年的主题是“誓言戒烟”。

在众多的戒烟计划中,电子烟无疑是今年最时尚、最具争议的一个。有人认为电子烟不含焦油,少尼古丁无疑是帮助戒烟的健康产品。还有人担心电子烟含有多种有害物质,甚至可以用于吸药物。显然有害。

一时间,关于 电子烟戒烟 的功效和健康损害的争论比比皆是。甚至电子烟是否是“香烟”,是否应该像香烟一样在公共场所被禁止也成为一个悬而未决的问题。

不过,这些争议并未影响电子烟在中国的蓬勃发展。

可用于戒烟的电子烟

〓在地图网站上搜索某个头部电子烟品牌,得到2.4万多条结果

据艾媒咨询统计,中国电子烟市场的规模从2013年的5.5亿元增加到2020年的83.3亿元,与数十亿俱乐部。全球电子烟市场规模高达424亿美元,看似商机无限。

在商场拐角处或电梯底下,你总能找到令人眼花缭乱的电子烟店。一排半透明的玻璃展示柜里,五颜六色的烟弹像珠宝一样陈列。除了一两个工作人员外,只有5平方米,宣传、尝鲜、销售等服务一应俱全。

在街边小店,货架上还可以找到各种口味的电子烟,比旁边的槟榔和香烟要异国情调很多。

据某品牌电子烟官网称,2020年该品牌在全国拥有4500家门店,覆盖32个省310个城市。但某地图软件显示,该品牌在全国拥有多达2.4万家门店。相比之下,进入中国34年的肯德基只有1. 3万家门店。

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〓A电子烟品牌宣传拟在中国开设4500家门店,覆盖32个省310个城市

不知什么时候,电子烟店已经渗透到人们的日常生活中,甚至被视为潮流的最前沿。华丽的经营业绩让人们常常忽略一个最基本的问题:电子烟真的健康吗?

今天是世界无烟日,一起来看看电子烟的危害。

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电子烟含有多种有害物质,造成68人死亡。

长期以来,商业推广中的电子烟堪称“新健康命题”。

知名企业家罗永浩曾在微博代言一个品牌电子烟,称其为“零焦油,95%减损”,附上购买买链接标题也有“戒烟”神器”等词。也是很多电子烟厂商最常见的标志。

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〓罗永浩为某电子烟品牌做的宣传

但真的是这样吗?

针对电子烟很少危害健康的说法,世界卫生组织用了一个形象的比喻来反击:如果吸香烟就像从100层楼跳下,那么吸吃电子烟就像下层跳下来,但还是不清楚是哪一层。

“电子烟,首先,名字表明它是一种烟草产品。”一位不愿透露姓名的控烟专家强调:“毫无疑问,电子烟绝对不是保健品。”

和香烟相比,电子烟更像雾而不是烟。它们更白,更容易像水蒸气一样消散。进门后,各种新奇的味道比烟草的哽咽感更能占据感官。另外,很多商家称它为“雾化器”,这让很多人误会了:除了水还有什么可以是雾?

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但电子烟烟雾的主要成分绝不是水,而是由丙二醇、甘油等有机物制成的雾化器,其中溶解了尼古丁和香味。前者是上瘾和愉悦的基础,后者就像一层五颜六色的糖衣,共同构成了电子烟的基本成分。

此外,还有更复杂的杂质。

据CDC统计,电子烟烟雾中可能含有多种有害或潜在有害物质,如双乙酰、与严重肺部疾病有关的化学物质、挥发性有机化合物、致癌化学物质,以及镍、锡和铅等重金属。

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〓在一个商场里,一家电子烟店只占地几平方米(图片来源:记者摄)

香港吸 受烟草与卫生委员会委托 香港 浸会大学对 13 种 电子烟 进行检测,发现它们含有甲醛、多环芳烃、多溴二苯醚等有害物质,其中前两者均为已知致癌物,后者可干扰甲状腺分泌,影响生殖能力和胎儿发育。

“电子烟 确实减少了燃烧过程中焦油等有害物质的含量,但添加了新的化学成分,例如气雾剂和香水。”北京市控烟协会会长张建树指出,“电子烟含有许多新的有害成分,尚未得到充分研究,但肯定对人体健康有害。”

2019 年 8 月,自 CDC 在美国发现首例 电子烟 相关死亡病例后,短短 6 个月时间,全美共发现 2807 例类似病例,死亡 68 人,肺部常见在患者中。阴影和毛玻璃变化等症状。

研究发现,维生素 E 醋酸盐与 电子烟 肺损伤高度相关。这种物质一般用于补充维生素,但在电子烟中有时也用作添加剂。

有商家声称电子烟中各种成分的含量符合我国食品卫生标准,但张建树反驳称,这种说法不严谨甚至无效,因为标准规定相关成分通过消化道吸 然而,电子烟 将其加热并由肺部收集 吸。这显然是一个不同的过程。

以电子烟雾化剂丙二醇和甘油为例,这两种都经常用作保湿剂或一些食品添加剂。 2021年1月,加州大学圣地亚哥分校的一项研究指出,长期吃电子烟而不吃尼古丁会导致“肠漏”,即微生物等分子从肠道中漏出,导致慢性炎症,这可能导致 吸 进食者患上炎症性肠病、痴呆、癌症、动脉硬化、肝纤维化、糖尿病和关节炎。

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〓吸食电子烟是肠漏原理示意图。图片来源 iScience

炎症的原因是丙二醇和甘油。

“有足够的证据表明 电子烟 是不安全的。” 2021年5月26日,国家卫健委还在《中国吸烟草危害健康报告2020》中首次明确,电子烟有害健康。

报告引用了罗斯威尔公园综合癌症中心Goniewicz 2014年发表的研究成果,发现电子烟的12份样品中甲醛、乙醛和邻甲基苯甲醛的检出率均达到100%,检出率丙烯醛的含量为 91.67%。以上物质均对呼吸吸系统有强烈刺激作用。

发表在《Environmental Health Prospects》杂志上的一项研究也指出,电子烟形成的气溶胶对肺、心血管系统、免疫系统、大脑和口腔都有有害影响。

电子烟 甚至可能让人们更容易感染新型冠状病毒。麻省总医院在2020年警告说,吸烟和吸食物电子烟都会损伤肺部纤毛,使新冠病毒更容易侵入肺部,同时破坏中性粒细胞和巨噬细胞。 , 使身体更难抵抗病毒的攻击。 吸 吸烟也使病毒更容易从口腔传播到手和其他表面。

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越来越流行的电子烟,越来越偏离了戒烟的初衷

“帮助戒烟”是电子烟的一大卖点电子烟展会,也是起点。

2003年,中国人韩立在父亲因肺癌去世后决定戒烟。他希望创造一种新产品,可以提供 尼古丁 且不含因香烟燃烧造成的 吸 有害物质。

一年后,第一个电子烟品牌“如烟”问世,撬开了电子烟全球商业化的大门。

由于“如烟”不燃烧,没有焦油,又保留了传统烟草中尼古丁的特点和风味,当年5月,中国吸烟草与卫生协会认定其为“具有戒烟功能“控烟用品”备受瞩目。

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既然再次提到了电子烟戒烟效应,商家也会背书英国卫生部发布的《英国[​​k5]研究报告》。

报告指出,电子烟 是英国最常用的辅助 戒烟 方法。 2020 年,大约有 27. 和 2% 尝试过 戒烟 的人使用了这种方法 戒烟。英国戒烟的服务数据也显示,当电子烟与处方药一起使用时电子烟排行榜前8强,戒烟率可达74%,单独使用时,相当于戒烟的效果药物伐尼克兰。因此,英国卫生部主张地方当局资助和提供 电子烟戒烟 研究和服务。

但是,目前仅在英国提倡这样做。世卫组织坚持认为 电子烟 作为 戒烟 方法的有效性证据有限,应首先鼓励 吸 吸烟者使用一系列已获批准的疗法 戒烟 吸 和 尼古丁 成瘾。

“电子烟 研发初期针对中老年烟民,提供尼古丁替代产品,为已经吸烟数十年,想要戒烟的中老年烟民提供替代产品戒烟但不能退出。”上述专家表示,第一代电子烟主要是基于尼古丁电子传输系统,但在当时似乎偏离了初衷。 电子烟厂商不再主要针对中老年烟民,而是针对从未吃过尼古丁的年轻人,尤其是未成年人。这是一种不道德的行为,我们的态度必须明确。

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〓一盒电子烟陈列在街边小店的柜台上(图片来源:记者摄)

“电子烟会对青少年的身心健康和成长产生负面影响,同时诱导青少年吸食香烟。”国家卫健委最新报告指出,一项覆盖9.10000名青少年的Meta分析显示,使用电子烟后成为吸卷烟使用者的风险是非电子烟的21倍用户 2.。

“我们提倡戒烟防止危害对人体造成危害,但电子烟也会造成危害。”张建树认为,电子烟使用后容易恢复吸和加倍吸,即用它作为香烟的替代品不能算成功戒烟。因为一些含尼古丁的药物用于戒烟治疗,克服戒断反应后会停药,但电子烟会继续提供尼古丁,人们对尼古丁的依赖只是从香烟变成电子烟 ],在减少成瘾方面几乎没有变化。

比如在支持使用电子烟戒烟的英国,长期(3年以上)使用电子烟的人比例从23.7上升2018 年的 % 到 2020 年的 39.2 %。过去,大多数使用 电子烟 的人在 6 个月内停止使用。

很多人认为尼古丁只会让人上瘾,燃烧烟草产生的焦油对人体有害。标榜“无焦油”的电子烟成为“健康首选”。

但在我们国家,尼古丁 是一种剧毒化学品,如果摄入 40-60 毫克就会致命。

WHO 在 2014 年的《烟草控制框架公约》中也指出,虽然 尼古丁 本身不是致癌物,但它可以作为“肿瘤起始因子”或参与恶性疾病和神经退行性疾病。基本的生物过程。

此外,还有证据表明胎儿和青少年尼古丁的暴露或对大脑发育的长期影响,如影响大脑的注意力控制、学习、情绪和冲动控制功能,并导致增加其他吸毒成瘾的风险。

相比香烟,电子烟缺乏行业标准,其尼古丁含量也没有得到有效监管,对人体的影响可能更大。

“一盒20支传统香烟,按规定尼古丁的含量应小于5mg。”但是张建树担心,电子烟总是可以吸,“放一整箱(香烟)尼古丁两个吸进去”。

张建树说,测了电子烟中尼古丁的含量,发现很多电子烟没有标明尼古丁的含量,还有一个电子烟烟弹标注的含5mg尼古丁,实际含量高达17、8mg,远超标示含量。

在某社交平台上,视频曾问“有抽烟的女孩每周需要抽抽多少烟”,然后烟弹粉、蓝、绿等各种颜色的盒子,和黄色被一个接着一个扔出去。多达7个盒子。

过量摄入尼古丁的风险引起了张建树等专家的关注。

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〓电子烟商场内的店铺(来源:记者摄)

目前大多数国家并没有对此进行监测,但WHO指出,英国和美国报告称,随着电子烟使用量的增加,尼古丁中毒事件的报告数量开始显着上升。

对于市场上标榜“没有尼古丁”的电子烟产品,张建树认为,因为不能让人上瘾,所以需求相对萎缩。但他也强调,即使没有尼古丁,电子烟中其他化学成分的危害仍然存在。

近年来,国内外出现了一系列“商头电子烟”案例。涉案产品烟油含有合成大麻素和其他药物,声称吸可以在食用后“合法”。

“’大麻(上)电子烟’是一种毒品!” 2021年3月,国家禁毒委办公室提醒,部分“电子烟”可能含有非法药物成分,比传统大麻更容易上瘾,更容易上瘾。令人困惑。 吸 进食会导致头晕和恶心,长期 吸 进食会导致运动障碍、神经损伤和严重的成瘾。

一个月后,多家媒体陆续报道南京9名大学生在网上购买相关产品后,因头晕烦躁入院。在广州、天津、合肥、义乌等地,相关犯罪团伙被击毙。

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青春电子烟使用率飙升,成为控烟新挑战

冰山薄荷、微醉森林、茶香桃桃、冰壶,这不是艺术奶茶店的新名字,而是电子烟的味道。

据WHO统计,截至2020年,全球电子烟口味已超过1.50,000种口味,且口味数量以每月240种新口味的速度增长。如果每天尝试一个,可能需要 400 年才能品尝到。

越来越“潮”的电子烟以其酷炫的外观和新颖的口味,迅速渗透到人们的日常生活中。

在咖啡馆、健身房,或者是人气爆棚的抄写室电子烟官网,随着一缕香气追根溯源,不难看到有人拿着闪亮的“U盘”吞云吐雾。

在短的视频平台上,烟杆和烟弹闪耀着特殊的效果,就像珠宝一样。在九宫格的照片上,不同颜色的电子烟可能挂在少年的胸前,也可能与通勤装备放在一起,就像一件时尚单品。

有人把烟杆插到充电器上说:“只要电量充足,有烟弹,安全感十足”。

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〓某电子烟品牌在官网招商促销活动中表示,电子烟产品的回购率很高,“只要卖抽烟杆,肯定会带动烟弹的销量。 .. 成瘾这就是性用品的魅力。”

电子烟在商业宣传下开始走在潮流前沿,混杂着青春、时尚、社交、装饰等各个方面,但有害健康是最容易被忽视的一面。

“因为包装和外观非常时尚酷炫,电子烟对年轻人特别有吸引力。”许多专家指出,年轻人更容易受到电子烟的影响。

2020年《深圳市青少年烟草流行情况调查报告》显示,从未尝试过烟草制品的学生更愿意尝试和接受电子烟,占比高达12.0%,高于 7. 8% 的香烟。

同年,中国疾病预防控制中心还发布了《2019年中国中学生烟草调查》。本次对全国31个省近2000所中学28万余名学生进行的调查显示,初中生、高中生、职校学生的就餐率电子烟吸分别为2.7%和2.,分别。 2% 和 4.5%。

其中可用于戒烟的电子烟,听说过并现在使用电子烟的初中生比例明显增加。 2019年两者分别为69.9%和2.7%,分别是2014年数据的1.5倍和2.2倍。

全球青年 电子烟 的使用也在增加。

据美国疾病预防控制中心统计,2007年在美国推出的多种电子烟产品,到2014年已成为年轻人最常用的烟草产品。到2020年,约360万年轻的美国人会使用 电子烟,其中五分之一是高中生。

由于电子烟的“网关效应”,非吸烟民在接触电子烟后往往会转用吸传统香烟。

“他们先是 吸电子烟可用于戒烟的电子烟,后来觉得 电子烟 不会上瘾,所以他们是 吸 传统香烟。”张建树说,“电子烟成了一座桥梁,从未成年人过渡到吸烟者,成为培养吸烟者的渠道。”

上述 深圳 报告显示,24.2% 的学生先使用 电子烟,然后再使用传统香烟。这给控烟行动带来了更多挑战。

《“健康中国2030”规划纲要》提出到2030年将15岁以上人群吸吸烟率降低到20%。业内专家普遍认为,如期实现标本对他们施加压力。 “如果15岁以下的人抽写电子烟,到2030年他会达到他的年龄,你会说香烟吸可以少吃点吗?”前面提到的专家说。

中国控烟协会副会长廖文科认为,电子烟疫情对整体控烟工作提出了非常严峻的挑战。 “要保持高度警惕,采取更加严格的措施,防止控烟总体水平出现倒退。”

作者丨李鹏亮主编丨陆毅

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